Leistungen der Pflegeversicherung

Mit dem  Prüfverfahren NBA ("Neues Begutachtungsassessment") überprüfen Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) oder anderer Prüforganisationen alle neuen Antragsteller auf Pflegeleistungen persönlich anhand eines Fragenkataloges mit Punktesystem auf den Grad ihrer noch vorhandenen Selbständigkeit. Entsprechend des Gutachtens entscheidet die zuständige Pflegekasse, ob sie ihren Versicherten einen Pflegegrad zubilligt oder ablehnt.

Dabei gilt:

Pflegegrad 1                Geringe Beeinträchtigung der Selbständigkeit (12,5 bis unter 27 Punkte)

Pflegegrad 2               Erhebliche Beeinträchtigung der Selbständigkeit (27 bis unter 47,5 Punkte)

Pflegegrad 3                Schwere Beeinträchtigung der Selbständigkeit (47,5 bis unter 70 Punkte)

Pflegegrad 4               Schwerste Beeinträchtigung der Selbständigkeit (70 bis unter 90 Punkte)

Pflegegrad 5               Schwerste Beeinträchtigung der Selbständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung (90 bis 100 Punkte)

Folgende Leistungen erhalten die Versicherten:

                                               Pflegegeld            Pflegesachleistungen                   Teilstationäre Pflege         Vollstationäre Pflege            Betreuung- und                

                                                                                                                                                                                                                                       Entlastungsbeitrag

Pflegegrad 1                        0 Euro                               0 Euro                                              0 Euro                                            125 Euro                                                        125 Euro

Pflegegrad 2                   316 Euro                          724 Euro                                         689 Euro                                           770 Euro                                                        125 Euro

Pflegegrad 3                   545 Euro                        1363 Euro                                       1298 Euro                                        1262 Euro                                                         125 Euro

Pflegegrad 4                   728 Euro                        1693 Euro                                      1612 Euro                                         1775 Euro                                                         125 Euro       

Pflegegrad 5                   901 Euro                        2095 Euro                                     1995 Euro                                        2005 Euro                                                        125 Euro

Kombinationspflege/Pflegesachleistungen mit dem Pflegedienst

Werden die Pflegebedürftigen von ihren Angehörigen gepflegt und wird ein ambulanter Pflegedienst dazu gerufen, kann das Pflegegeld kombiniert werden. Nach Abzug der monatlichen Kosten des ambulanten Pflegedienstes wird prozentual das Pflegegeld ausgezahlt. Das kann je nach Pflegeleistungen des Pflegedienstes variieren.